若尔盖县人民政府办公室关于印发《若尔盖县医疗废物处置实施方案》的通知

若府办发〔2021〕59号

各乡（镇）、场，县级机关各部门，各企事业单位：

经县人民政府同意，现将《若尔盖县医疗废物处置实施方案》印发给你们，请遵照执行。

若尔盖县人民政府办公室

2021年8月13日

若尔盖县医疗废物处置实施方案

以防止疾病传播，保护环境，保障广大农牧民群众身体健康为目的，以建立全过程管理机制为保障，坚持“抓源头，抓处置，抓监督，抓宣传”为保障，改善全县生态环境质量。根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定。结合我县实际特制定本方案。

一、工作目标

加强全县医疗废物安全管理，提高医疗废物的管理水平，杜绝医疗废物随意丢弃、非法买卖等违法行为，完善医疗废物长效管理机制，实现医疗废物的产生、贮存、运输和处置的全过程跟踪管理，防止疾病传播，保护环境和人体健康。

二、医疗废物处置的基本要求

（一）各级各类医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。

（二）任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和容器易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本处置方案执行。

（三）由于我县各乡镇离县城距离较远，且所有乡镇都不在一条服务线上，医废处理公司不愿下乡到各乡镇转运。故不能集中转运处置乡镇卫生院和个体诊所的医疗废物，必须按照《医疗废物管理条例》第二十一条和《危险废物焚烧污染控制标准》要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。

《医疗废物管理条例》第二十一条规定：不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：

1.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；2.能够焚烧的，应当及时焚烧；3.不能焚烧的，消毒后集中填埋。

（四）医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作人员和管理人员必须接受培训，取得合格证书后方能上岗。

（五）各医疗单位要规范设置医疗废物处置暂存间，不得露天存放医疗废物，建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：1.要远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；2.要有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；3.要有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；4.要防止渗漏和雨水冲刷；5.要易于清洁和消毒；6.要避免阳光直射；7.要设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识；8.要保障医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理；9.在暂时贮存病理性废物时，具备低温贮存或者防腐条件。

三、医疗废物范围

各级各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物；医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置；医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》(卫医发〔2003〕287号)规定执行。

四、医疗废物处置任务

（一)医疗废物收集与运送

1.各级各类医疗卫生机构要设置医疗废物处置、环境保洁监控专门机构，配备专(兼)职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度、措施落到实处。实行医疗废物每日登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量，交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。县城区医疗单位、诊所医疗废物，交由茂县垃圾王集中处置，签订协议各县城区医疗卫生机构在与茂县垃圾王环保科技有限公司交接转运医疗废物时,均要共同填写《医疗废物运送登记卡》，所有登记资料至少保存3年。

2.各级各类医疗卫生机构按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。

3.各级各类医疗卫生机构的隔离传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。

4.各级各类医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。

5.各级各类医疗卫生机构生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物;生活垃圾中不得混杂医疗垃圾;生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。

（二）县城区内医疗废物转运处置单位职责（茂县垃圾王环保科技有限公司）。

茂县垃圾王环保科技有限公司需按照与县城区内医疗卫生机构签订的《医疗废物收运及处置协议》，按时按点将县城区内医疗卫生单位所产生的医疗废物全部规范收运处置；执行国家规定的危险废物转运联单管理制度，每月根据《医疗废物运送登记卡》五联单汇总每次交接的医疗废物数据，形成月度统计报表，按规定将月度统计表和《医疗废物运送登记卡》联单每月向县卫生健康局、阿坝州阿坝生态环境局备案。

（三）医疗废物处置方法

1.传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用0.5％过氧乙酸或有效氯2000mgL的含氯消毒剂溶液喷酒，作用30分钟以上再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所。

2.感染性(非锐器)医疗废物处置：乡镇卫生院废物产生地应当用规定专用垃圾袋盛装，垃圾袋外备有“焚烧”标志，集中焚化处置。县城区内医疗废物由茂县垃圾王集中收置处理。

3.一次性使用医疗废物处置：乡镇卫生院此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。县城区内医疗废物由茂县垃圾王集中收置处理。

4.锐器废物:乡镇卫生院要求在废物产生地配置适合的毁形装置并立即毁形处理再焚化。县城区内医疗废物由茂县垃圾王集中收置处理。

5.药理性和化学性废物等：乡镇卫生院此类废物可交还原生产单位销毁，也可焚烧或深埋、县城区内医疗废物由茂县垃圾王集中收置处理。

 (四)医疗卫生机构的污水处理和排放监测

1.县人民医院、藏医院、若尔盖博爱医院。要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源(20张病床以上门诊部、保健站等二级以上医疗机构)，现已具备医疗废水处理能力的要确保医疗废水处理设施正常运行，外排废水污染物要达到《污水综合排放标准》(GB8978-1996)要求；对没有医疗废水处理设施或废水处理效果与处理规模达不到要求的农村医疗卫生单位和个体诊所，要积极建设和完善污水处理设施，尽可能实现达标排放，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。

2.医疗废水的监督性监测必测项目。PH、余氯、C0D、B0D悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数监督性监测频次为每半年1次。医疗机构自我监测的项为PH、余氯、COD可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次

3.有处理能力的加强对污水的处理。为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》规定，安装污水余氯自动监测系统。

 （五）自行处置医疗废物管理办法

茂县垃圾王公司不能集中转运处置乡镇卫生院按照规定自行在自建焚烧炉处置其产生的医疗废物。处置前，焚烧、填埋地点必须报经县环保部门同意方可处置。自行处置医疗废物时，必须符合以下基本要求:

茂县垃圾王公司不能集中转运处置乡镇卫生院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，必须先用有效氯漫泡液消毒1小时，并毁型后再用专用包装物或容器封装;能够焚烧的应当及时焚烧；对不能焚烧的消毒后进行集中填埋，填埋深度应距离地面1米以上；医疗废物填埋地点应当距离居民村庄住区500米、水源保护区50米、交通干道及工厂企业等工作场所100米以上。

（六）医疗废物转运处置费用

茂县垃圾王公司转运费和处置费由县财政支付10万元，剩余费用由集中转运单位自行支付。

五、保障措施

(一）明确责任，落实任务

各职能部门要高度重视医疗废物集中转运处置工作，贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规，认真执行处置方案，认真履行传染病防治和环境保护职责。县卫生健康局负责医疗废物收集、运送、贮存，处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。对医疗卫生机构从事医疗废物处置中的疾病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期抽查，其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

（二）加强监管，规范管理

若尔盖生态环境局等部门要加强对医疗废物全过程跟踪检查，取缔各类转让、买卖废弃一次性医疗器具的活动，取缔无危险废物经营许可证从事医疗危险废物处置的活动。阿坝州阿坝生态环境局、县卫生健康综合执法中队依法严肃查处在医疗危险废物处置活动中的违法行为和运送过程中丢弃医疗废物，以及在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的违法行为。

（三）加强宣传，提高公众意识

一是充分发挥新闻媒体的舆论引导作用，大力开展医疗废物识别、防护知识和处置原则的宣传教育活动，提高人民群众的自我保护意识，增强医疗机构和医务人员的自觉性。二是加大对检查中发现的违法违规行为的曝光力度，动员全社会参与，震慑医疗废物管理中的违法违规行为。三是加强社会监督，鼓励广大群众举报、投诉医疗卫生机构医疗废物管理的违规行为，形成自觉遵守、人人监督的良好氛围。

附件:

若尔盖县医疗废物集中转运处置医疗卫生单位名单