若尔盖县紧盯重点人群,抓实参保全覆盖、待遇全兑现、监测全闭环,织密医疗保障防护网,牢牢守住防止因病返贫致贫底线。
织牢“参保网”,做到“应保尽保”。构建常态化排查、网格化摸排、清单化销号工作机制,联动乡镇村社、民政等多方力量,对低保、特困、孤儿等困难群体开展拉网式动态核查,严格落实参保资助政策。2026年,全县14285名重点人群全部纳入保障范围,实现全员参保、不漏一人。
用好“救助策”,实现“应救尽救”。健全基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度,依托医保大数据精准识别困难对象,自动匹配帮扶政策,对住院及门诊慢特病费用一站式核算、即时救助,杜绝错救、漏救、重复救助。截至目前,累计救助困难群众2093人次,拨付医疗救助资金115.83万元,切实减轻群众就医经济负担。
建好“监测哨”,坚持“动态可调”。搭建部门数据共享比对机制,定期筛查人员信息、校验身份资质,及时更新重点人群标识,动态调整医保资助待遇。今年累计新增重点保障对象456人,核销退出247人,形成“新增、变更、核销”闭环管理,确保医保帮扶对象精准无误。(审改:若尔盖县人民政府办公室/生措 来源:若尔盖县医疗保障局)
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